📢"이런 분들께 유용한 정보에요!"
👉질환을 갖고 계신 분 : ▲담낭 용종 ▲담석증
👉위험군 : ▲이상지질혈증 ▲비만 ▲장기간 금식과 빠른 체중 감소 ▲고지방, 고콜레스테롤, 고탄수화물 식사 ▲40세 이상 ▲소화가 잘 되지 않음
한국의료재단 종합검진센터 연보로 보는 '담낭 용종 유소견율'
주로 40세 이상에서 유병률이 증가되는 것으로 알려진 담낭질환은 최근 20~30대 젊은 성인들에게서도 증가하고 있으며, 본원의 통계에서도 30대 연령군에서도 유소견율이 높게 나타는 것을 확인 할 수 있다. 이는 생활습관의 서구화로 인한 것으로 보입니다.
담도계 질환의 치료법
⭐️담낭용종
보통 5mm 이하의 용종의 경우 악성일 가능성이 거의 없어 추가 검사나 치료없이 경과를 지켜봅니다. 그러나 크기가 1cm 이상으로 증가할 경우, 담낭 선근종, 암일 가능성이 있는 담낭용종의 경우 담낭 절제수술을 권합니다.
⭐️담석증
● 증상이 없는 담석은 특별히 치료하지 않고 경과를 관찰합니다.
● 수술 : 담석 치료의 기본은 담낭 절제술입니다.
증상이 있는 담석증, 담낭염, 담석이 큰 경우 (3cm 이상), 용종과 동반된 담석 등에서 필요합니다.
● 경구 담석 용해제
● 담낭 안에 직접 약물을 주입하여 담석을 용해시키는 방법
⭐️담낭염
● 수술 : 급성 담낭염의 경우 담낭절제술 시행
● 금식 유지
● 항생제 투여
● 수액 보충
● 경피적 담낭 배액술 또는 초음파 내시경 유도 하 담낭배액술 : 염증이 심하여 응급 수술이 어려운 경우
⭐️담낭암
1. 수술 : 완치를 기대할 수 있는 유일한 방법으로 담낭을 절제하고 경우에 따라 주위 조직을 함께 절제하는 담낭 절제술을 시행합니다.
2. 항암화학요법
3. 방사선 요법
4. 보존적 시술 : 담낭 절제로 치유가 불가능한 담낭암의 경우 환자의 증상을 완화하는 보존적 치료를 시행합니다.
⭐️담관염
패혈증으로 급속하게 진행될 수 있기 떄문에 즉각적인 치료가 필요합니다.
1) 약물 치료
● 각종 수액 정맥 주사 : 탈수 및 신부전 방지
● 항생제 주사 치료 : 세균감염 치료
● 지용성 비타민 투여 : 지방의 흡수장애를 막기 위해
2) 비약물 치료 : 담관의 폐쇄가 동반되어 있으므로 막혀있는 담즙이 흐를 수 있도록 담관 배액술을 시행해야 합니다.
● 췌담관 내시경검사 (ERCP) : 내시경을 이용하여 십이지장에서 담관으로 배액관을 삽입하는 방법
● 경피적 담즙 배액술 : 피부를 통하여 직접 간 내부의 담관으로 튜브를 넣어 담즙을 배액
● 경피적 담관내시경 : 피부를 통하여 직접 내시경을 삽입하여 치료
⭐️담도암
1. 수술
담관벽을 따라 췌장, 십이지장 주위의 림프절, 간에 침윤이 일어나기 때문에 침윤 범위에 따라 절제할 범위가 정해지며, 간까지 전이된 경우 간이식 수술이 필요할 수도 있습니다.
또한 담관암에 대한 근치적 수술이 불가능한 경우 담즙의 배액이 이루어지도록 담관과 소장을 연결하는 수술을 시행합니다.
2. 항암 화학요법
3. 방사선 치료
4. 간 기능이 멈추는 걸 막기 위해 황달을 경감시키는 시술
① 내시경적 역행성 췌담관 배액술(ERCD)
② 경피적 경간 담도 배액술(PTBD)
③ 광역학 치료(PDT) : 특정 파장의 빛으로 종양을 국소적으로 파괴하는 치료
담도계 질환 진단에 필요한 검사
1. 혈액검사
● 담낭암이 진행되어 담도를 압박하는 경우 혈청빌리루빈 , ALP 상승
● 종양표지자 : 암태아성항원(CEA), CA19-9 수치 높음
하지만 담낭암에 걸렸다고 해서 반드시 이들 표지자의 수치가 높아지는 것은 아니기 때문에 보조적인 검사로 사용됩니다.
2. 영상 검사
● 복부초음파 : 비교적 정확도가 높고 손쉽게 시행할 수 있어 담낭 질환 진단에 선별 검사로 가장 많이 사용되괴 있습니다. 최근 건강검진에서 이 검사를 통해 담석이나 증상이 없는 담낭종양을 발견하는 경우가 많아졌습니다.
● 복부 컴퓨터단층촬영(CT) : 복부초음파 결과에서 담당에 이상이 있을 경우 시행합니다. 담낭암이 주변 장기 또는 림프절로 전이하였는지 확인하여 병기를 예측할 수 있는 검사입니다.
● 자기공명영상(MRI), 자기공명담관조영술(MRCP) : 담낭암의 진행 상태를 파악하기 위한 검사입니다.
● 담도 촬영술
내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP)
내시경을 식도와 위를 지나 십이지장까지 삽입해 직접 담도를 조영하는 검사로, 담즙배액술 등의 치료를 동시에 할 수 있습니다,
경피경간 담도조영술(PTC)
가느다른 바늘을 직접 간을 통해 담관에 삽입하여 조영제를 투입 후 촬영하는 검사로 담관의 협착, 폐색을 알 수 있고 종양의 부위와 범위를 진단하는 유용한 검사입니다. 또한 담즙을 배출해서 황달의 치료도 동시에 할 수 있고 배출된 담즙 속에 암세포가 있는지 알아볼 수 있어 암의 확정 진단에도 사용됩니다.
식이습관 및 생활습관
예방의 첫 걸음은 검진을 통한 조기발견입니다
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